外科

外科

外科というと骨折に代表される外傷をイメージされる方も多いと思いますが、実際は一般消化器外科とも言われ、消化器・乳腺・内分泌臓器・末梢血管・縦隔・肺などの疾病に対する治療を担当しています。

甲状腺

甲状腺がん・甲状腺良性腫瘍・バセドー病

乳腺

乳がん・乳腺良性腫瘍

肺

気胸・消化器がんの肺転移・縦隔腫瘍

食道

食道がん・食道アカラシア・食道裂孔ヘルニア（逆流性食道炎）

胃

胃がん・胃十二指腸潰瘍・胃肉腫・十二指腸がん

胆道

胆嚢がん・胆管がん・胆嚢総胆管結石・総胆管拡張症（膵胆管合流異常）

膵臓

急性膵炎・慢性膵炎・膵臓癌・内分泌腫瘍

肝臓

肝臓がん・肝内結石・肝血管腫

小腸

イレウス（腸閉塞）・小腸がん・クローン病

大腸

大腸がん・腸閉塞・潰瘍性大腸炎・クローン病・虚血性腸炎・憩室炎・憩室出血・急性虫垂炎

肛門

痔核・裂孔・脱肛・直腸脱

体壁

鼠径ヘルニア・腹壁瘢痕ヘルニア・臍ヘルニア

下肢静脈瘤とは

足の表面の血管（表在静脈）がミミズのように腫れ、瘤を形成したりする病気です。女性の方に多く、妊娠・出産を契機にあるいは長時間の立ち仕事をされる方に多く発生するのが特徴です。足のむくみや腫れ・こむらがえりの原因となったり、ひどくなると色素沈着や皮膚潰瘍を形成したりします。

下肢静脈瘤の原因は血液の逆流といわれています。本来心臓に戻る血液が、静脈弁の不全により逆流し下肢の静脈に血流が鬱滞し血管が拡張します。超音波検査（下肢血管エコー検査）にて血管の状態、静脈弁の様子を診断します。

治療は初期には弾性ストッキングを着用し圧迫により逆流を防ぎます。これでも十分効果が得られ症状が改善することがほとんどなのですが、改善しない場合には硬化療法といった血管に直接薬剤を投与し静脈瘤をつぶす方法や、下肢静脈瘤レーザー（ラジオ波）焼灼術と呼ばれる静脈抜去術が適応されます。下肢静脈瘤レーザー（ラジオ波）焼灼術は日帰り手術（短期入院手術）として行われています。

上記以外の足の血管の病気についてもご相談に応じます。 血管に瘤があると言われた、あるいは、足の冷え、痛み、色調の変化などご心配な症状がございましたら、一度ご来院ください。

外科　年間手術症例数（2022/1/1～2024/12/31）

2022年　1,775 例
2023年　1,741 例
2024年　1,709 例

区分名称	区分部位	名称	2022年	2023年	2024年
皮膚、皮下組織	皮膚皮下組織	皮膚、皮下腫瘍摘出術	6	5	7
		皮膚悪性腫瘍切除術	1
		皮膚切開術	38	32	34
	形成	複合組織移植術	1
		分層植皮術			1
筋骨格系・四肢・体幹	筋膜、筋、腱、腱鞘	筋膜移植術			1
		筋膜切離術	1		2
		四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術	1	1	1
	四肢骨	骨折非観血的整復術	15	6	13
		超音波骨折治療法	1	5	2
	四肢関節、靱帯	関節脱臼非観血的整復術	35	23	30
		鋼線等による直達牽引		1
	四肢切断、離断、再接合	四肢関節離断術	2	1	2
		四肢切断術	18	7	6
		断端形成術	3	4	7
	手、足	手掌異物摘出術	2	2	2
		爪甲除去術		1
	脊柱、骨盤	脊椎骨（軟骨）組織採取術			1
神経系・頭蓋	頭蓋、脳	経皮的脳血栓回収術	1	1
耳鼻咽喉	外耳	外耳道異物除去術	1	1
	鼻	鼻腔粘膜焼灼術			1
		鼻内異物摘出術		2
	咽頭、扁桃	咽頭異物摘出術			1
	喉頭、気管	気管切開術	28	9	10
顔面・口腔・頚部	顔面骨、顎関節	顎関節脱臼非観血的整復術	2	3	4
	甲状腺、副甲状腺（上皮小体）	甲状腺悪性腫瘍手術		1
胸部	乳腺	乳腺悪性腫瘍手術	9	5	2
		乳腺膿瘍切開術	2
		乳房切除術		1
	胸腔、胸膜	胸腔・腹腔シャントバルブ設置術		1
		胸腔鏡下試験開胸術			1
		胸腔鏡下試験切除術		1
		胸腔鏡下膿胸腔掻爬術	2	2	1
		経皮的膿胸ドレナージ術			1
	縦隔	縦隔腫瘍、胸腺摘出術	1	1
	気管支、肺	気管支異物除去術	1		1
		気管支瘻孔閉鎖術	1
		胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術	2	5	3
		胸腔鏡下肺切除術	6	3	2
		胸腔鏡下肺縫縮術		1
		胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	1
		肺悪性腫瘍手術	2	1
	食道	食道・胃静脈瘤硬化療法	1		1
		食道ステント留置術	2	3	1
		食道悪性腫瘍手術	2		2
		食道狭窄拡張術	9	4	5
		食道腫瘍摘出		1
		食道縫合術	1
		内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	5	6	3
		内視鏡的食道粘膜切除術		1
	横隔膜	横隔膜縫合術		1
		腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術		1
心、脈管	心、心膜、肺動静脈、冠血管等	ステントグラフト内挿術	23	17	27
		冠動脈、大動脈バイパス移植術		1
		経皮的カテーテル心筋焼灼術	1
		経皮的冠動脈ステント留置術	1	4	1
		経皮的冠動脈形成術	1
		経皮的心肺補助法		1	3
		植込型心電図記録計移植術		1
		心膜切開術			1
		人工心肺		1
		体外式膜型人工肺		14
		大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）		3	1
		大動脈瘤切除術	2	3	2
	動脈	ステントグラフト内挿術	1	1	1
		経皮的シャント拡張術・血栓除去術	22	30	19
		血管移植術、バイパス移植術	10	10	7
		血管結紮術	2	1	4
		血管塞栓術	7	12	7
		血管縫合術		1
		抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置	15	10	13
		四肢の血管拡張術・血栓除去術	36	17	21
		上腕動脈表在化法	1	2	1
		腎血管性高血圧症手術		2	1
		動脈血栓内膜摘出術	1	1	1
		動脈塞栓除去術		3
		内シャント血栓除去術	2	1
		末梢動静脈瘻造設術	9	12	14
	静脈	下肢静脈瘤血管内塞栓術		1
		下肢静脈瘤血管内焼灼術	33	37	40
		下肢静脈瘤手術	6	6	9
		静脈形成術、吻合術	1		1
		静脈血栓摘出術	2	1
		中心静脈注射用植込型カテーテル設置	7	9	10
	リンパ管、リンパ節	リンパ節摘出術	1	2	3
腹部	腹壁、ヘルニア	ヘルニア手術	65	68	85
		腹腔鏡下ヘルニア手術	8	5	1
		腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術	21	7	7
		腹壁腫瘍摘出術			1
	腹膜、後腹膜、腸管膜、網膜	急性汎発性腹膜炎手術	19	11	8
		胸水・腹水濾過濃縮再静注法	1	1
		経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術	9	7	7
		限局性腹腔膿瘍手術		4	4
		試験開腹術	2	2	5
		大網切除術			2
		腹腔鏡下試験開腹術	1		3
		腹腔鏡下試験切除術	1	1	1
		腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術	3	2	3
		連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	1
	胃、十二指腸	胃切除術	6	4	10
		胃全摘術	1	2	1
		胃腸吻合術	2	4
		胃縫合術	1	2	2
		胃瘻造設術	31	15	6
		経皮経食道胃管挿入術（ＰＴＥＧ）	2	3
		十二指腸空腸吻合術	1
		内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術	1	6	8
		内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術		4	3
		内視鏡的消化管止血術	38	49	50
		内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	7	11	12
		腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術	1	1
		腹腔鏡下胃局所切除術		1
		腹腔鏡下胃切除術	2	1
		腹腔鏡下胃腸吻合術		1
		噴門側胃切除術			2
	胆嚢、胆道	経皮経肝胆管ステント挿入術			1
		経皮的胆管ドレナージ術	3	3	1
		総胆管胃（腸）吻合術	1	1
		胆管悪性腫瘍手術		1
		胆管外瘻造設術	1
		胆管切開結石摘出術		1	1
		胆管切開術	1
		胆嚢悪性腫瘍手術			1
		胆嚢外瘻造設術	30	31	19
		胆嚢摘出術と十二指腸空腸吻合術併施	8	7	12
		超音波内視鏡下瘻孔形成術			1
		内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	2	3	6
		内視鏡的胆道ステント留置術	73	105	96
		内視鏡的胆道拡張術	1	1	3
		内視鏡的胆道結石除去術	38	54	54
		内視鏡的乳頭切開術	39	47	31
		腹腔鏡下胆管切開結石摘出術	1
		腹腔鏡下胆嚢摘出術	71	67	92
	肝	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法		1
		肝切除術	2	5	2
		肝縫合術		1
		経皮的肝膿瘍ドレナージ術	4	1	5
		腹腔鏡下肝切除術	2
		腹腔鏡下肝嚢胞切開術	2		1
	膵	急性膵炎手術			1
		内視鏡的膵管ステント留置術			3
		膵腫瘍摘出術			1
		膵体尾部腫瘍切除術		3	1
		膵中央切除術		1
		膵頭部腫瘍切除術	4	5	2
	脾	腹腔鏡下脾摘出術		1
		脾摘出術			1
	空腸、回腸、盲腸、虫垂、結腸	下部消化管ステント留置術	6	3	6
		小腸・結腸狭窄部拡張術	1	2
小腸結腸内視鏡的止血術		16	27	17
小腸切除術		32	22	24
小腸瘻閉鎖術		1
人工肛門形成術				1
人工肛門造設術		11	6	6
人工肛門閉鎖術		15	15	14
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術			2	11
虫垂切除術		1	2	2
腸回転異常症手術			1	1
腸管癒着症手術		20	25	26
腸切開術		1	1
腸吻合術		5	4	1
腸閉塞症手術		41	35	39
腸瘻造設術		1	1
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術		135	169	230
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術		12	7	18
腹腔鏡下結腸切除術		4	3	6
腹腔鏡下小腸切除術				2
腹腔鏡下人工肛門造設術		2		1
腹腔鏡下虫垂切除術		40	56	56
腹腔鏡下腸管癒着剥離術		3	3	2
腹腔鏡下腸重積症整復術			1
直腸	直腸腫瘍摘出術			1
	直腸切除・切断術	7	7	4
	直腸脱手術		2
	腹腔鏡下直腸切除・切断術	15	8	10
	腹腔鏡下直腸脱手術		2
肛門、その周辺	痔核手術	10	11	9
	痔瘻根治手術	1	5	3
	肛門括約筋切開術	1
	肛門周囲膿瘍切開術	5	15	8
	肛門部皮膚剥離切除術		1
	肛門良性腫瘍切除術	3
尿路系・副腎	腎、腎盂	腎摘出術	1
	尿管	経尿道的尿管ステント留置術	2	2	1
性器	陰嚢、精巣、精巣上体、精管、精索	陰嚢水腫手術	1
	子宮	子宮全摘術	2
	子宮附属器	子宮附属器悪性腫瘍手術			1
		子宮附属器腫瘍摘出術		1	1
		子宮附属器癒着剥離術		1

無輸血外科治療

当科では、健康上、医学上の理由や、信教上の理由で同種血輸血の治療を望まれない方に対し、無輸血プログラムを用いた外科手術をおこなっています。

輸血拒否に関するガイドライン

宗教上の理由による「輸血拒否」に対して徳洲会のガイドラインを掲載致します。

代表的な対象疾患

手術件数

当科では、健康上、医学上の理由や、信教上の理由で同種血輸血の治療を望まれない方に対し、無輸血プログラムを用いた外科手術をおこなっています。

お知らせ

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