診療科・部門案内Information on clinical department
外科というと骨折に代表される外傷をイメージされる方も多いと思いますが、実際は一般消化器外科とも言われ、消化器・乳腺・内分泌臓器・末梢血管・縦隔・肺などの疾病に対する治療を担当しています。
足の表面の血管（表在静脈）がミミズのように腫れ、瘤を形成したりする病気です。女性の方に多く、妊娠・出産を契機にあるいは長時間の立ち仕事をされる方に多く発生するのが特徴です。足のむくみや腫れ・こむらがえりの原因となったり、ひどくなると色素沈着や皮膚潰瘍を形成したりします。
下肢静脈瘤の原因は血液の逆流といわれています。本来心臓に戻る血液が、静脈弁の不全により逆流し下肢の静脈に血流が鬱滞し血管が拡張します。超音波検査（下肢血管エコー検査）にて血管の状態、静脈弁の様子を診断します。
治療は初期には弾性ストッキングを着用し圧迫により逆流を防ぎます。これでも十分効果が得られ症状が改善することがほとんどなのですが、改善しない場合には硬化療法といった血管に直接薬剤を投与し静脈瘤をつぶす方法や、下肢静脈瘤レーザー（ラジオ波）焼灼術と呼ばれる静脈抜去術が適応されます。下肢静脈瘤レーザー（ラジオ波）焼灼術は日帰り手術（短期入院手術）として行われています。
上記以外の足の血管の病気についてもご相談に応じます。 血管に瘤があると言われた、あるいは、足の冷え、痛み、色調の変化などご心配な症状がございましたら、一度ご来院ください。
2021年 1,746 例
2022年 1,836 例
2023年 2,008 例
| 区分名称 | 区分部位 | 名称 | 2021年 | 2022年 | 2023年 |
|---|---|---|---|---|---|
| 顔面・口腔・頚部 | 顔面骨、顎関節 | 顎関節脱臼非観血的整復術 | 5 | 2 | 3 |
| 甲状腺、副甲状腺（上皮小体） | 副甲状腺・腺腫過形成手術 | 3 | |||
| 甲状腺悪性腫瘍手術 | 1 | 1 | |||
| 耳鼻咽喉 | 外耳 | 外耳道異物除去術 | 1 | 1 | 分部|
| 喉頭、気管 | 気管切開術 | 19 | 30 | 9 | |
| 鼻 | 鼻内異物摘出術 | 2 | |||
| 鼻骨骨折徒手整復術 | 1 | ||||
| 筋骨格系・四肢・体幹 | 筋膜、筋、腱、腱鞘 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 | 1 | 1 | |
| 筋膜切開術 | 2 | ||||
| 四肢切断、離断、再接合 | 四肢切断術 | 21 | 18 | 7 | |
| 断端形成術 | 8 | 3 | 4 | ||
| 四肢関節離断術 | 2 | 2 | |||
| 手、足 | 手掌異物摘出術 | 1 | 2 | 1 | |
| 足底異物摘出術 | 3 | 1 | |||
| 爪甲除去術 | 2 | 1 | |||
| 皮膚・皮下組織 | 形成 | 分層植皮術 | 2 | ||
| 複合組織移植術 | 1 | ||||
| 皮膚、皮下組織 | 創傷処理 | 438 | 482 | 402 | |
| 皮膚切開術 | 48 | 38 | 31 | ||
| 皮膚、皮下腫瘍摘出術 | 4 | 6 | 6 | ||
| 小児創傷処理 | 4 | 6 | 3 | ||
| デブリードマン | 5 | ||||
| 皮膚悪性腫瘍切除術 | 1 | ||||
| 心・脈管 | リンパ管、リンパ節 | リンパ節摘出術 | 5 | 1 | 2 |
| 心、心膜、肺動静脈、冠血管等 | ステントグラフト内挿術（動脈） | 26 | 24 | 18 | |
| 大動脈瘤切除術（腹部） | 2 | 3 | |||
| 経皮的冠動脈ステント留置術 | 1 | 4 | |||
| IABP | 1 | 3 | |||
| 経皮的冠動脈形成術 | 1 | 1 | |||
| 脈管 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 等 | 139 | 109 | 123 | |
| 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | 38 | 33 | 37 | ||
| 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置 | 7 | 15 | 10 | ||
| 下肢静脈瘤手術（高位結紮術） | 8 | 6 | 4 | ||
| 下肢静脈瘤手術（静脈瘤切除術） | 3 | ||||
| 下肢静脈瘤血管内塞栓術 | 1 | ||||
| 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） | 1 | ||||
| 下肢静脈瘤手術（硬化療法（一連として）） | 1 | ||||
| 胸部 | 横隔膜 | 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術 | 3 | 1 | |
| 横隔膜縫合術（経腹） | 1 | ||||
| 横隔膜縫合術 | 1 | ||||
| 胸腔鏡下横隔膜縫合術 | 1 | ||||
| 気管支、肺 | 胸腔鏡下肺切除術 | 6 | 6 | 3 | |
| 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 | 3 | 2 | 5 | ||
| 肺悪性腫瘍手術 | 1 | 2 | 1 | ||
| 気管支瘻孔閉鎖術 | 1 | 1 | |||
| 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 | 1 | ||||
| 胸腔鏡下肺縫縮術 | 1 | ||||
| 気管支異物除去術 | 1 | ||||
| 胸腔、胸膜 | 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 | 2 | 2 | 2 | |
| 胸腔鏡下試験切除術 | 2 | 1 | |||
| 胸腔鏡下試験開胸術 | 2 | ||||
| 胸郭形成手術 | 1 | ||||
| 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術 | 1 | ||||
| 縦隔 | 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 | 1 | 1 | ||
| 食道 | 食道狭窄拡張術 | 4 | 9 | 5 | |
| 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 | 4 | 6 | 7 | ||
| 食道ステント留置術 | 2 | 3 | 3 | ||
| 食道悪性腫瘍手術 | 2 | ||||
| 内視鏡的食道粘膜切除術 | 1 | 1 | |||
| 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術 | 1 | ||||
| 食道・胃静脈瘤硬化療法 | 1 | ||||
| 食道縫合術 | 1 | ||||
| 乳腺 | 乳腺悪性腫瘍手術 | 2 | 9 | 5 | |
| 乳腺膿瘍切開術 | 2 | ||||
| 乳房切除術 | 1 | ||||
| 腹部 | 胃、十二指腸 | 内視鏡的消化管止血術 | 34 | 39 | 53 |
| 胃瘻造設術 | 27 | 31 | 15 | ||
| 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 | 5 | 7 | 11 | ||
| 胃縫合術 | 1 | 3 | 11 | ||
| 胃切除術（悪性腫瘍手術） | 3 | 5 | 3 | ||
| 胃腸吻合術 | 2 | 5 | |||
| 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 | 1 | 6 | |||
| 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 1 | 5 | |||
| 経皮経食道胃管挿入術（ＰＴＥＧ） | 2 | 3 | |||
| 腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術 | 3 | 1 | 1 | ||
| 胃全摘術（悪性腫瘍手術） | 1 | 1 | 2 | ||
| 腹腔鏡下胃局所切除術 | 2 | 1 | |||
| 胃切除術 | 1 | 1 | |||
| 十二指腸空腸吻合術 | 1 | 1 | |||
| 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） | 1 | 1 | |||
| 胃局所切除術 | 1 | ||||
| 胃瘻閉鎖術（開腹によるもの） | 1 | ||||
| 胃瘻抜去術 | 1 | ||||
| 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術） | 1 | ||||
| 腹腔鏡下胃腸吻合術 | 1 | ||||
| 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術） | 1 | ||||
| 肝 | 肝切除術 | 5 | 2 | 5 | |
| 経皮的肝膿瘍ドレナージ術 | 1 | 4 | 1 | ||
| 腹腔鏡下肝切除術 | 1 | 3 | |||
| 腹腔鏡下肝嚢胞切開術 | 2 | ||||
| 肝縫合術 | 1 | ||||
| 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法 | 1 | ||||
| 空腸、回腸、盲腸、虫垂、結腸 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 188 | 135 | 172 | |
| 腹腔鏡課虫垂切除術 | 56 | 42 | 58 | ||
| 結腸切除術 | 22 | 41 | 36 | ||
| 人工肛門造設術 | 13 | 37 | 30 | ||
| 小腸切除術 | 22 | 32 | 25 | ||
| 小腸結腸内視鏡的止血術 | 22 | 16 | 40 | ||
| 腸管癒着症手術 | 18 | 22 | 26 | ||
| 人工肛門閉鎖術 | 9 | 16 | 16 | ||
| 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 7 | 12 | 7 | ||
| 腸吻合術 | 2 | 9 | 6 | ||
| 腹腔鏡下人工肛門造設術 | 5 | 8 | 2 | ||
| 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 | 4 | 3 | 4 | ||
| 下部消化管ステント留置術 | 6 | 3 | |||
| 腹腔鏡下結腸切除術 | 2 | 4 | 3 | ||
| 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 2 | 1 | 4 | ||
| 虫垂切除術 | 1 | 1 | 4 | ||
| 小腸・結腸狭窄部拡張術（内視鏡によるもの） | 2 | 1 | 2 | ||
| 腹腔鏡下小腸切除術 | 3 | ||||
| 腸瘻造設術 | 1 | 2 | |||
| 人工肛門形成術 | 2 | ||||
| 腹腔鏡下腸瘻、虫垂瘻造設術 | 2 | ||||
| 腸切開術 | 1 | 1 | |||
| 腹腔鏡下腸重積症整復術 | 1 | ||||
| 結腸瘻閉鎖術 | 1 | ||||
| 腸回転異常症手術 | 1 | ||||
| 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴うもの） | 1 | ||||
| 腸閉塞症手術 | 1 | ||||
| 胆嚢、胆道 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 83 | 82 | 154 | |
| 内視鏡的胆道結石除去術 | 43 | 54 | 136 | ||
| 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 89 | 71 | 69 | ||
| 内視鏡的乳頭拡張術 | 46 | 50 | 103 | ||
| 胆管外瘻造設術 | 24 | 31 | 31 | ||
| 胆嚢摘出術 | 6 | 8 | 10 | ||
| 経皮的胆管ドレナージ術 | 4 | 3 | 3 | ||
| 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ） | 3 | 2 | 4 | ||
| 内視鏡的胆道拡張術 | 1 | 1 | |||
| 総胆管胃（腸）吻合術 | 1 | 1 | |||
| 胆管悪性腫瘍手術 | 1 | ||||
| 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術 | 1 | ||||
| 胆管切開術 | 1 | ||||
| 胆管切開結石摘出術 | 1 | ||||
| 直腸 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 | 12 | 15 | 8 | |
| 直腸切除・切断術 | 5 | 7 | 7 | ||
| 腹腔鏡下直腸脱手術 | 1 | 2 | |||
| 直腸脱手術 | 1 | 2 | |||
| 直腸異物除去術 | 1 | ||||
| 尿管 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 2 | 2 | 3 | |
| 腹壁、ヘルニア | ヘルニア手術 | 70 | 95 | 86 | |
| 腹壁瘻手術 | 1 | ||||
| 腹膜、後腹膜、腸管膜、網膜 | 急性汎発性腹膜炎手術 | 7 | 27 | 25 | |
| 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 | 7 | 9 | 7 | ||
| 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 | 5 | 5 | 3 | ||
| 試験開腹術 | 4 | 2 | 2 | ||
| 限局性腹腔膿瘍手術 | 6 | ||||
| 腹腔鏡下試験切除術 | 1 | 1 | 1 | ||
| 腹腔鏡下試験開腹術 | 1 | 1 | 1 | ||
| 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 1 | 1 | |||
| 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | 1 | ||||
| 大網切除術 | 1 | ||||
| 肛門、その周辺 | 痔核手術 | 14 | 10 | 11 | |
| 肛門周囲膿瘍切開術 | 7 | 5 | 16 | ||
| 痔瘻根治手術 | 2 | 1 | 5 | ||
| 肛門ポリープ切除術 | 3 | ||||
| 肛門括約筋切開術 | 1 | 1 | |||
| 肛門部皮膚剥離切除術 | 1 | ||||
| 脾 | 腹腔鏡下脾摘出術 | 1 | |||
| 膀胱 | 膀胱壁切除術 | 1 | |||
| 膵 | 膵頭部腫瘍切除術 | 1 | 4 | 5 | |
| 膵体尾部腫瘍切除術 | 2 | 3 | |||
| 内視鏡的膵管ステント留置術 | 4 | ||||
| 膵嚢胞外瘻造設術 | 1 | ||||
| 膵中央切除術 | 1 | ||||
| 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾同時切除の場合） | 1 | ||||
| 性器 | 陰嚢、精巣、精巣上体、精管、精索 | 陰嚢水腫手術 | 1 | ||
| 子宮 | 子宮全摘術 | 2 | |||
| 子宮付属器 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹によるもの） | 1 | 1 | ||
| 子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡によるもの） | 1 | ||||
| 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） | 1 |
当科では、健康上、医学上の理由や、信教上の理由で同種血輸血の治療を望まれない方に対し、無輸血プログラムを用いた外科手術をおこなっています。
宗教上の理由による「輸血拒否」に対して徳洲会のガイドラインを掲載致します。
当科では、健康上、医学上の理由や、信教上の理由で同種血輸血の治療を望まれない方に対し、無輸血プログラムを用いた外科手術をおこなっています。
| 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 （～4/11） |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
| 手術件数 | 3 | 3 | 5 | 4 | 9 | 5 |
| 良性/悪性 | 2/1 | 3/0 | 2/3 | 2/2 | 6/3 | 4/1 |
| 消化管/肝胆膵/その他 | 2/1/0 | 2/0/1 | 3/1/1 | 2/0/2 | 6/2/1 | 3/1/1 |
2023.01.25.
外科 小長谷健介先生の論文が海外の英文雑誌 Frontiers in Medicine (Sec. Intensive Care Medicine and
Anesthesiology に掲載されました。
Negative-pressure wound therapy to treat thoracic empyema with COVID-19-related persistent air
leaks: A case report
Frontiers in Medicine (Sec. Intensive Care Medicine and Anesthesiology)
2022-08-11 | Journal article
DOI: 10.3389/fmed.2022.970239
2022.1.03.
外科 小長谷健介先生の論文が海外の英文雑誌 Frontiers in Medicine に掲載されました。
Ruptured Emphysematous Prostatic Abscess Caused by K1-ST23 Hypervirulent Klebsiella pneumoniae
Presenting as Brain Abscesses: A Case Report and Literature Review
2022-01-03 | Journal article
DOI:10.3389/fmed.2021.768042
| 役職 | 院長 |
|---|---|
| 資格･専門医 | 日本外科学会外科専門医・指導医 心臓血管外科専門医 日本脈管学会認定脈管専門医 日本血管外科学会認定血管内治療専門医 胸部大動脈・腹部大動脈ステントグラフト指導医 臨床研修指導医 身体障害者福祉法第15条指定医（肢体不自由） 難病指定医 |
| 所属学会 | 日本外科学会 日本脈管学会 日本血管外科学会 日本臨床外科学会 日本胸部外科学会 日本血管内治療学会 日本救急医学会 日本内視鏡外科学会 |
| 履歴 | 山形大学（1996年卒） |
| 役職 | 副院長 |
|---|---|
| 専門分野 | 一般外科・救急・災害医療・日帰り手術・フットケア |
| 資格･専門医 | 日本外科学会認定医・専門医 日本消化管学会専門医・指導医 日本救急医学会認定医・専門医 検診マンモグラフィ読影認定医 日本病院総合診療医学会認定医 日本職業・災害医学会 労災補償指導医 日本職業・災害医学会 海外勤務健康管理指導者 日本集団災害医学会セミナーインストラクター 日本化学療法学会 抗菌化学療法認定医 ICD制度評議会インフェクションコントロールドクター 日本抗加齢医学会専門医 日本アロマセラピー学会認定医 日本統合医療学会認定医 日本補完代替医療学会認定学識医 日本温泉気候物理医学会温泉療法医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 日本旅行医学会認定医 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医 日本フットケア学会認定フットケア指導士 FSIオーバフスフレーガー 臨床研修指導医 社会系医学会専門医（日本集団災害医学会） |
| 所属学会 | 日本臨床外科学会 日本消化器外科学会 日本内視鏡外科学会 日本消化器病学会 日本大腸肛門病学会 日本乳癌学会 日本外傷学会 日本腹部救急医学会 日本褥瘡学会 日本高気圧環境・潜水医学会 日本脈管学会 日本渡航医学会 日本フットケア技術協会 |
| 履歴 | 近畿大学（2001年卒） |
| 経歴 | 2001年 5月 湘南鎌倉総合病院研修医 2004年 6月 湘南鎌倉総合病院外科 2004年 8月 茅ヶ崎徳洲会総合病院外科 2005年 2月 湘南鎌倉総合病院外科 2005年 6月 名瀬徳洲会病院外科 2005年12月 大和徳洲会病院外科 2006年 6月 松原徳洲会病院外科 2006年12月 静岡徳洲会病院外科 2007年 5月 茅ヶ崎徳洲会総合病院外科チーフレジデント 2007年11月 湘南鎌倉総合病院外科チーフレジデント 2008年 6月 静岡徳洲会病院外科スタッフ 2018年 1月 成田富里徳洲会病院 外科部長 |
| 役職 | 医長 |
|---|---|
| 資格･専門医 | 日本外科学会外科専門医 日本脈管学会認定脈管専門医 心臓血管外科専門医 下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医 腹部大動脈ステントグラフト指導医 胸部ステントグラフト実施医 |
| 所属学会 | 日本外科学会 日本脈管学会 |
| 履歴 | 北海道大学（2012年卒） |
| 資格･専門医 | 日本外科学会外科専門医 嚥下機能評価研修会 PDN VEセミナー修了 日本病態栄養学会 NST医師教育セミナー修了 |
|---|---|
| 所属学会 | 日本外科学会 日本臨床外科学会 日本消化器外科学会 日本内視鏡外科学会 日本救急医学会 日本集中治療医学会 日本脈管学会 日本外科感染症学会 日本病態栄養学会 日本腹部救急医学会 日本プライマリ・ケア連合学会 |
| 履歴 | 日本医科大学（2015年卒） |
| 資格･専門医 | 日本外科学会外科専門医 |
|---|---|
| 履歴 | 日本大学（2018年卒） |
| 履歴 | 札幌医科大学（2020年卒） |
|---|
| 役職 | 非常勤医師 |
|---|---|
| 履歴 | 京都大学（2007年卒） |
